Brzeg, dnia 9 września 2013 r.
OR.IV.271.1.10.2013
DO WSZYSTKICH WYKONAWCÓW,
KTÓRZY POBRALI SPECYFIKACJĘ
ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
dot. postępowania na zadanie pn.:
„Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników oraz członków rodzin
pracowników Urzędu Miasta w Brzegu.”
(organizowanego w trybie przetargu nieograniczonego)
Działając na podstawie art. 38 ust.1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą, Zamawiający informuje, że w dniu 6 września br. wpłynęły do Zamawiającego pytania od Wykonawców do treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia i udziela następujących odpowiedzi:
Pytanie 1
Załącznik nr 1 SIWZ, IV, pkt. 3.
W związku z tym, że nie znamy adresów przyszłych ubezpieczonych- nie możemy zobowiązać się do spełnienia wymogu organizacji komisji lekarskiej zgodnie z zapisami SIWZ. Zwracamy się z prośbą o zmianę zapisu na „W przypadku konieczności stawienia się ubezpieczonego na komisji lekarskiej/przeprowadzenia badania lekarskiego, Wykonawca zapewni organizację komisji lekarskiej/badania lekarskiego orzekających o stanie zdrowia ubezpieczonych na potrzeby realizacji umowy, w placówkach medycznych zlokalizowanych w maksymalnej odległości 20 km od miejsca siedziby Ubezpieczającego.
Zamawiający dopuszcza możliwość zaocznego orzekania na podstawie przedstawionej kompletnej dokumentacji medycznej, z zastrzeżeniem, że w przypadku braku akceptacji takiego orzeczenia Wykonawca na uzasadniony wniosek Ubezpieczonego zobowiązany jest przeprowadzić na własny koszt komisję lekarską w celu ponownej weryfikacji orzeczonego uszczerbku na zdrowiu.”
Odpowiedź na pytanie nr 1:
W związku z powyższym zmianie ulega treść klauzuli nr 3 wg informacji poniżej:
3. Gwarancja zapewnienia organizacji komisji lekarskiej/badania lekarskiego – OBLIGATORYJNA
„W przypadku konieczności stawienia się ubezpieczonego na komisji lekarskiej/przeprowadzenia badania lekarskiego, Wykonawca zapewni organizację komisji lekarskiej/badania lekarskiego orzekających o stanie zdrowia ubezpieczonych na potrzeby realizacji umowy, w placówkach medycznych zlokalizowanych w maksymalnej odległości 20 km od miejsca siedziby Ubezpieczającego.
Zamawiający dopuszcza możliwość zaocznego orzekania na podstawie przedstawionej kompletnej dokumentacji medycznej, z zastrzeżeniem, że w przypadku braku akceptacji takiego orzeczenia Wykonawca na uzasadniony wniosek Ubezpieczonego zobowiązany jest przeprowadzić na własny koszt komisję lekarską w celu ponownej weryfikacji orzeczonego uszczerbku na zdrowiu.”
Pytanie 2
W związku z wątpliwościami interpretacyjnymi Wykonawca prosi o potwierdzenie czy w ramach definicji pobytu na IOIM/OIT, wskazanej w Załączniku nr 1 do SIWZ str. 4 pkt 16, Zamawiający zaakceptuje def. OIT:
„OIT – Oddział Intensywnej Terapii wyodrębniony organizacyjnie jako osobny oddział w strukturach szpitala, wyposażony w sprzęt umożliwiający stałe monitorowanie podstawowych czynności życiowych oraz podjęcie czynności zastępczych w przypadku niewydolności narządów lub układów ustroju”?
Odpowiedź na pytanie nr 2:
Zamawiający dopuszcza powyższą definicję OIT wskazaną przez Wykonawcę.
Pytanie 3
Wykonawca prosi o potwierdzenie, że w przypadku sytuacji opisanych w:
1) pkt. 2 Załącznika nr 1 do SIWZ str. 1: „Prawo przystąpienia do ubezpieczenia przysługuje również pracownikom i członkom rodzin pracowników, którzy byli objęci ubezpieczeniem grupowym funkcjonującym u Zamawiającego, a którzy w momencie wprowadzania nowej ochrony przebywali na urlopie bezpłatnym, wychowawczym, macierzyńskim, zwolnieniu lekarskim bądź w szpitalu.” oraz
2) pkt. 4 Załącznika nr 1 do SIWZ str. 2: „Do okresu wyłączenia odpowiedzialności z tytułu zgonu ubezpieczonego w wyniku samobójstwa Wykonawca zaliczy staż ubezpieczonego z poprzedniej umowy ubezpieczenia.”
warunkiem jest zachowanie ciągłości odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem.
Odpowiedź na pytanie nr 3:
Zamawiający potwierdza, że w przypadku powyższych sytuacji warunkiem jest zachowanie ciągłości odpowiedzialności pomiędzy dotychczasowym a nowym ubezpieczeniem.
Pozostałe zapisy SIWZ nie ulegają zmianom.
Zamawiający przypomina, iż w/w odpowiedzi oraz zmiany zapisów SIWZ przekazane Wykonawcom stanowią integralną część SIWZ i wiążą Wykonawców.
Z up. Burmistrza
Z-ca Burmistrza
Stanisław Kowalczyk
Brzeg, dnia 6 września 2013 r.
OR.IV.271.1.10.2013
DO WSZYSTKICH WYKONAWCÓW,
KTÓRZY POBRALI SPECYFIKACJĘ
ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
dot. postępowania na zadanie pn.:
„Grupowe ubezpieczenie na życie pracowników oraz członków rodzin
pracowników Urzędu Miasta w Brzegu.”
(organizowanego w trybie przetargu nieograniczonego)
Działając na podstawie art. 38 ust.1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą, Zamawiający informuje, że w dniu 4 września br. wpłynęły do Zamawiającego pytania od Wykonawców do treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia i udziela następujących odpowiedzi:
Pytanie nr 1:
Czy Zamawiający uzna definicję trwałej i całkowitej niezdolności do pracy funkcjonującą u Wykonawcy o następującym brzmieniu
całkowita i trwała niezdolność do pracy – spowodowana chorobą lub nieszczęśliwym wypadkiem niezdolność Ubezpieczonego do pracy w dowolnym zawodzie lub do prowadzenia działalności gospodarczej trwająca nieprzerwanie przez okres co najmniej 12 miesięcy, z tytułu której Ubezpieczony mógłby otrzymywać wynagrodzenie lub która przynosiłaby dochód.
Odpowiedź na pytanie nr 1:
Zamawiający dopuszcza powyższą definicję zamiennie z definicją Trwałej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji (trwałego inwalidztwa) zawartej w Załączniku nr 1 do SIWZ, cz. II, pkt. 27.
Pytanie nr 2:
Prosimy o odpowiedź, czy Zamawiający potwierdza iż możliwość zgłaszania świadczeń za pośrednictwem Internetu ma na celu przyspieszenie procesu likwidacji szkody, jednak Ubezpieczony dostarczy Wykonawcy oryginały wszystkich potrzebnych do rozpatrzenia wniosku dokumentów bądź ich kserokopii poświadczonych „za zgodność z oryginałem” (pocztą tradycyjną bądź przez dostarczenie do placówek Wykonawcy rozlokowanych na terenie Polski)?
Odpowiedź na pytanie nr 2:
Zamawiający wymaga aby przyjęcie przez Wykonawcę zapisu klauzuli szybkiej likwidacji świadczeń, dotyczącego możliwość zgłaszania świadczeń za pośrednictwem Internetu, wiązało się z gwarancją pominięcia w procesie likwidacji szkody konieczności wysyłania do Ubezpieczyciela w formie papierowej wymaganej dokumentacji.
Pytanie nr 3:
Czy Zamawiający uzna definicję zawału serca funkcjonującą u Wykonawcy w zakresie ryzyk: zgon ubezpieczonego w wyniku zawału serca udarem mózgu, pobyt ubezpieczonego w szpitalu spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu lub udaru mózgu oraz trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku zawału serca lub udaru mózgu o następującym brzmieniu:
zawał serca – martwica mięśnia sercowego w sytuacji klinicznej odpowiadającej niedokrwieniu mięśnia sercowego. Zawał serca można rozpoznać w każdej z poniższych sytuacji:
a) wykrycie wzrostu lub spadku stężenia biomarkerów sercowych (zwłaszcza troponiny), z co najmniej 1 wartością przekraczającą 99. centyl zakresu referencyjnego, z co najmniej 1 wymienionym niżej dowodem niedokrwienia mięśnia sercowego: objawy podmiotowe niedokrwienia mięśnia sercowego zmiany EKG wskazujące na świeże niedokrwienie – nowe zmiany ST–T lub nowo powstały blok lewej odnogi pęczka Hisa (left kundle branch block – LBBB) powstanie patologicznych załamków Q w EKG dowody w badaniach obrazowych na nowy ubytek żywotnego mięśnia sercowego lub nowe odcinkowe zaburzenia ruchu ściany serca;
b) nagły, nieoczekiwany zgon sercowy, z zatrzymaniem czynności serca, często z objawami podmiotowymi sugerującymi niedokrwienie mięśnia sercowego, czemu towarzyszy przypuszczalnie nowe uniesienie ST lub świeży LBBB, bądź udokumentowany koronarograficznie lub badaniem sekcyjnym świeży zakrzep, ale zgon wystąpił przed możliwością pobrania próbek krwi lub w czasie poprzedzającym pojawienie się sercowych biomarkerów we krwi;
c) w przypadku przezskórnych interwencji wieńcowych (percutaneous coronary intervention – PCI) u chorych z prawidłowymi wyjściowymi stężeniami troponin – wzrost stężeń biomarkerów sercowych powyżej 99. Centyla zakresu referencyjnego wskazuje na okołozabiegową martwicę mięśnia sercowego. Umownie się przyjmuje, że zwiększenie stężeń biomarkerów przekraczające 3–krotnie 99. centyl zakresu referencyjnego defi niuje zawał serca związany z PCI. Wyróżnia się tu podtyp związany z udokumentowaną zakrzepicą w stencie;
d) w przypadku pomostowania tętnic wieńcowych (coronary artery bypass grafting – CABG) u chorych z prawidłowymi wyjściowymi stężeniami troponin – wzrost stężeń biomarkerów sercowych powyżej 99. Centyla zakresu referencyjnego wskazuje na okołozabiegową martwicę mięśnia sercowego. Umownie się przyjmuje, że zwiększenie stężeń biomarkerów przekraczające 5–krotnie 99. centyl zakresu referencyjnego, w połączeniuz nowymi patologicznymi załamkami Q lub świeżym LBBB, bądź z udokumentowanym angiograficznie zamknięciem nowego pomostu lub własnej tętnicy wieńcowej, lub z dowodami na nową utratę żywotnego mięśnia sercowego w badaniu obrazowym – definiuje zawał serca związany z CABG;
e) stwierdzenie świeżego zawału serca w badaniu sekcyjnym.
Odpowiedź na pytanie nr 3:
Zamawiający nie dopuszcza powyższej definicji zawału serca Wykonawcy.
Pytanie nr 4:
Wykonawca prosi o podanie wskaźnika szkodowości grupy na koniec czerwca 2013 roku, bądź jeżeli to niemożliwe podanie najbardziej aktualnego poziomu wskaźnika szkodowości?
Odpowiedź na pytanie nr 4:
Zamawiający nie posiada informacji na temat aktualnego wskaźnika szkodowości.
Pytanie nr 5:
Czy Zamawiający zgodzi się na zamienne traktowanie krwotoku śródmózgowego z funkcjonującym u Wykonawcy udarem mózgu definiowanym w sposób następujący:
udar mózgu – incydent naczyniowo-mózgowy wywołujący trwałe następstwa i objawy neurologiczne trwające dłużej niż 24 godziny i obejmujący:
a)zawał tkanki mózgowej;
b)krwotok wewnątrzczaszkowy lub podpajęczynówkowy;
c)zator materiałem pozaczaszkowym;
wymagane jest przedstawienie dowodów na istnienie neurologicznych objawów ubytkowych przez okres dłuższy niż 90 dni, diagnoza musi zostać potwierdzona w badaniach obrazowych mózgu (CT – tomografia komputerowa lub MRI – rezonans magnetyczny), które wykażą obecność świeżych zmian.
Definicja nie obejmuje:
a)TIA - przemijających ataków niedokrwiennych mózgu; trwających krócej niż 24 godziny;
b)uszkodzeń mózgu w wyniku urazu;
c)zespołów neurologicznych spowodowanych migreną;
d)udarów ogniskowych bez neurologicznych objawów ubytkowych ?
Odpowiedź na pytanie nr 5:
Zamawiający nie dopuszcza na zamienne traktowanie krwotoku śródmózgowego z funkcjonującym u Wykonawcy udarem mózgu zgodnie z powyższą definicją.
Pytanie nr 6:
Czy Zamawiający uzna definicję nieszczęśliwego wypadku komunikacyjnego funkcjonującą u Wykonawcy o następującym brzmieniu:
wypadek komunikacyjny – nieszczęśliwy wypadek w ruchu lądowym, powietrznym lub wodnym, w którym Ubezpieczony uczestniczył jako:
i. kierujący pojazdem silnikowym w rozumieniu ustawy Prawo o ruchu drogowym, motorowerem, rowerem, pojazdem szynowym, wodnym, powietrznym lub jako pasażer jednego z wyżej wymienionych pojazdów;
ii. pieszy.
Odpowiedź na pytanie nr 6:
Zamawiający dopuszcza powyższą definicję wypadku komunikacyjnego Wykonawcy o ile nie zawęża ona definicji zawartej w Załączniku nr 1 do SIWZ, cz. II, 21.
Pytanie nr 7:
Czy Zamawiający zaakceptuje wypłatę świadczenia z tytułu ,,Karty aptecznej” w formie ryczałtu za produkty apteczne płatnego dodatkowo do każdego świadczenia za pobyt w szpitalu maksymalnie 3 razy w roku polisowym?
Odpowiedź na pytanie nr 7:
Zamawiający zaakceptuje wypłatę świadczenia z tytułu ,,Karty aptecznej” w formie ryczałtu za produkty apteczne płatnego dodatkowo do każdego świadczenia za pobyt w szpitalu maksymalnie 3 razy w roku polisowym.
Pytanie nr 8:
Czy zamawiający uzna Klauzulę nr 8 Załącznika nr 1 do SIWZ w brzmieniu:
Klauzula rozszerzająca odpowiedzialność Wykonawcy za pobyt Ubezpieczonego na oddziale rehabilitacyjnym lub w szpitalu rehabilitacyjnym o pierwszą hospitalizację w celu rehabilitacji niezbędnej do usunięcia następstw nieszczęśliwego wypadku lub choroby, o ile istnieje związek przyczynowo – skutkowy, pomiędzy rehabilitacją, a bezpośrednio ją poprzedzającym nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą i zdarzenia te (nieszczęśliwy wypadek, choroba) zaistniały w okresie odpowiedzialności Wykonawcy ?
Odpowiedź na pytanie nr 8:
Zamawiający podtrzymuje zapisy SIWZ i nie dopuszcza opisanego przez Wykonawcę ograniczenia.
Pytanie nr 9:
Zamawiający jako jedną z klauzuli dodatkowych zawarł klauzulę rozszerzającą system elektronicznej obsługi polis (Klauzula nr 10 Załącznika nr 1 do SIWZ). Czy Zamawiający uzna system informatyczny, który pozwala na:
a.prowadzenie ewidencji osób objętych programem ubezpieczenia,
b.ewidencjonowanie osób przystępujących do ubezpieczenia,
c.ewidencjonowanie osób występujących z ubezpieczenia,
d.rozliczanie miesięcznych składek,
e.możliwość zgłoszenia ubezpieczonego zdarzenia za pośrednictwem systemu
f. generowanie wniosku o przejście na indywidualną kontynuację umożliwiające jego
późniejsze wydrukowanie,
g.ewidencjonowanie zmian danych osobowych osób objętych ubezpieczeniem?
Ewidencjonowanie danych i możliwość zmiany danych ubezpieczającego oraz Indywidualne potwierdzenia uczestnictwa w ubezpieczeniu będą natomiast wykonywane i dostarczane przez Wykonawcę.
Odpowiedź na pytanie nr 9:
Zamawiający podtrzymuje zapisy SIWZ.
Pozostałe zapisy SIWZ nie ulegają zmianom.
Zamawiający przypomina, iż w/w odpowiedzi oraz zmiany zapisów SIWZ przekazane Wykonawcom stanowią integralną część SIWZ i wiążą Wykonawców.
Z up. Burmistrza
Z-ca Burmistrza
Stanisław Kowalczyk
2013-09-03 13:47:00 - Ogłoszenie o zamówieniu UZP 176547-2013 z dn. 03.09.2013r. (14.38 kB)
